Scolioză secundară asociată cu inegalitate de lungime a membrelor inferioare

Context inițial

Pacienta, în vârstă de 11 ani, s-a prezentat cu diagnosticul de scolioză secundară determinată de inegalitatea de lungime a membrelor inferioare. Diferența dintre cele două membre inferioare, identificată în decembrie 2023, era de 1,5 cm, membrul inferior drept fiind mai lung decât cel stâng.

Evaluare inițială

Evaluarea clinică și radiologică nu a evidențiat asimetrii semnificative în plan sagital. În plan frontal și transversal, însă, s-au observat deviații ale coloanei vertebrale și rotații ale trunchiului la nivel lombar. Examinarea radiologică a confirmat prezența unei curburi scoliotice lombare sinistroconvexe de 20°, asociată cu o curbură compensatorie toracală dextroconvexă de 15°, cu semn Risser 0. La recomandarea medicului, pacienta a primit talonetă pentru membrul inferior stâng.

Obiective terapeutice

Obiectivele terapiei au fost reechilibrarea și tonifierea musculaturii trunchiului, reducerea dezechilibrelor musculare, prevenirea progresiei scoliozei și reducerea gradului de curbură scoliotică.

Intervenție

Terapia kinetoterapeutică a început în decembrie 2023 și a inclus un program personalizat bazat pe terapia Schroth, completat cu exerciții de tonifiere pentru musculatura trunchiului și a membrelor inferioare.

Evoluție

Pe parcursul terapiei au fost efectuate reevaluări periodice. La reevaluarea din august 2024, radiografia de coloană totală a evidențiat reducerea curburilor scoliotice, cu valori de 11° la nivel toracal și 14° la nivel lombar. La reevaluarea kinetoterapeutică din septembrie 2025, diferența de lungime a membrelor inferioare s-a redus la 0,9 cm, membrul inferior drept rămânând mai lung decât cel stâng.

Rezultate

Până în prezent, au fost atinse obiective importante: prevenirea agravării scoliozei, scăderea curburilor scoliotice, îmbunătățirea tonusului muscular al trunchiului și reducerea dezechilibrelor musculare asociate inegalității membrelor inferioare.

Concluzie

Tratamentul este în continuare în desfășurare, iar evoluția scoliozei și a inegalității membrelor inferioare este atent monitorizată pe perioada de creștere.