Scolioză incipientă asociată cu suspiciune de genu valgum, tratată prin terapie Schroth
Context inițial
Pacienta a ajuns în cadrul centrului nostru la vârsta de 8 ani, în urma observării unor modificări posturale. O radiografie efectuată la 27.02.2026 a evidențiat o scolioză incipientă, cu o curbură lombară sinistroconvexă de 12 grade, Risser 0, motiv pentru care s-a recomandat inițierea unui program de kinetoterapie pentru prevenirea progresiei scoliozei și îmbunătățirea controlului postural. Pacienta este de sex feminin, născută în 2018 (8 ani).
Evaluare inițială
La evaluarea clinică statică posturală s-au evidențiat o hipocifoză toracală și o ușoară
anteversie a bazinului, aspecte considerate fiziologice pentru vârsta de 6 ani. În plan frontal s-a
observat o translație a bazinului spre dreapta, cu hemibazinul drept poziționat mai sus decât cel stâng, un triunghi braț-trunchi mai mic pe partea dreaptă și sprijin podal predominant pe piciorul stâng, aspect accentuat în șezut. Testul Adams nu a evidențiat asimetrii semnificative ale trunchiului în plan transversal; la nivelul bazinului s-a constatat o ușoară rotație. Mobilitatea
generală a pacientei a fost bună. S-a remarcat, de asemenea, o suspiciune de genu valgum,
asociată cu talus valgus, evidențiată prin sprijin pronat și aliniament valg la nivelul
retropiciorului, bilateral.
Obiective terapeutice
Obiectivele au fost prevenirea intervenției chirurgicale și a progresiei scoliozei, învățarea corecțiilor Schroth, educarea pacientei privind adoptarea și menținerea unei posturi conștiente și corecte, creșterea forței și rezistenței musculaturii trunchiului, precum și corectarea tiparelor de mișcare deficitare și tonifierea musculaturii implicate în alinierea piciorului, pentru corectarea și prevenirea agravării talusului valg.
Intervenție
Programul de kinetoterapie, condus de kinetoterapeutul Serestély Kinga, a fost adaptat vârstei și etapei de creștere a pacientei, cu o frecvență de 3-4 ședințe pe săptămână — 1-2 la cabinet, restul sub formă de exerciții la domiciliu. Programul a inclus exerciții de autocorecție Schroth, printre care exercițiul „Manta musculară” realizat din poziția șezând, din decubit lateral și din sprijin pe genunchi, alături de exerciții de stabilizare a gleznei și de aliniere a membrelor inferioare, în contextul talusului valg.
Ce este terapia Schroth?
Terapia Schroth este o metodă de kinetoterapie dezvoltată special pentru tratamentul scoliozei. Pornește de la forma exactă a curburii fiecărui pacient și folosește exerciții de corecție tridimensională, adaptate acelei curburi specifice, combinate cu o tehnică de respirație rotațională care sprijină corecția posturii. Pacientul învață o serie de mișcări de autocorecție pe care le poate reproduce apoi singur, acasă, în activitățile zilnice.
Diferența față de exercițiile generale de tonifiere a spatelui este că terapia Schroth nu lucrează uniform toată musculatura, ci țintește tiparul individual al curburii, cu scopul de a opri sau încetini progresia acesteia în perioada de creștere. Metoda cere consecvență și repetare, iar rezultatele devin vizibile treptat, pe parcursul mai multor luni.
Evoluție
Pe parcursul terapiei, pacienta și-a însușit tehnicile de autocorecție Schroth din poziția șezând, din decubit lateral și din sprijin pe genunchi. Controlul lordozei lombare a rămas un obiectiv activ de lucru, însă s-a îmbunătățit semnificativ față de primele ședințe. S-au remarcat, de asemenea, progrese clare în corectarea tendinței de prăbușire a gleznelor în valg: pacienta reușește acum să execute exercițiile menținând bolta plantară activă și aliniamentul neutru al genunchilor pe parcursul mișcării.
Rezultate
La reevaluare, controlul postural și stabilitatea membrelor inferioare erau net îmbunătățite față de momentul inițial, iar tiparele de mișcare deficitare identificate la evaluare se aflau în curs de corectare. Se recomandă continuarea programului de recuperare la domiciliu, cu o frecvență de 3-4 ședințe pe săptămână, precum și un program de exerciții pentru tonifierea și stabilizarea musculaturii trunchiului.
Concluzie
Acest caz evidențiază rolul kinetoterapiei precoce, aplicate constant prin metoda Schroth, în menținerea unei curburi scoliotice stabile și în corectarea tiparelor de mișcare asociate talusului valg. Monitorizarea posturală periodică, la 6-12 luni, până la atingerea maturității osoase (Risser 5), rămâne esențială pentru susținerea rezultatelor obținute.
